Załącznik do uchwały Nr XVII/153/2016
Rady Powiatu Słupskiego
z dnia 30 marca 2016 r.

FORMULARZ KONSULTACJI PROJEKTU AKTU PRAWA MIEJSCOWEGO 
W ZAKRESIE DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ

A	Tytuł projektu aktu prawa miejscowego:	Projekt Programu współpracy Powiatu Słupskiego z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami wymienionymi w art. 3 ust. 3 ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie na 2018 rok	
B	Nazwa komórki Starostwa Powiatowego w Słupsku lub właściwej jednostki organizacyjnej Powiatu Słupskiego odpowiedzialnej za przygotowanie projektu aktu prawa miejscowego:	Wydział Polityki Społecznej	
C	1.		Wskazanie jednostki redakcyjnej projektu aktu prawa miejscowego, którego dotyczą proponowane zmiany lub którego wprowadzenie zakłada akt (artykuł, paragraf, ustęp, punkt, podpunkt, litera) – jeden formularz może obejmować maksymalnie jedną jednostkę redakcyjną	Nr jednostki:		
	1.			Treść:		
	2.		Proponowana zmiana brzemienia zapisu lub treść nowego zapisu:	
	1.			
	3.		Uzasadnienie proponowanych zmian:	
	1.			
D	Oznaczenie i wskazanie adresu podmiotu zgłaszającego uwagi oraz osoby wyznaczonej z jego ramienia do kontaktu	
	Nazwa podmiotu biorącego udział w konsultacjach	Imię i nazwisko osoby/osób zgłaszających uwagi – (uprawnionej/ch do reprezentowania podmiotu)	Adres siedziby	Nr KRS lub nr rejestrowy	Adres e-mail	Nr telefonu	
							
	Data:		Podpis/y:			
UWAGA
Wypełniony formularz należy przesłać w terminie do dnia 27 października 2017 r. 
pocztą na adres: Starostwo Powiatowe, ul. Szarych Szeregów 14, 76-200 Słupsk, 
faksem na nr tel. 59 842 71 11, 
e-mailem na adres: ps@powiat.slupsk.pl	
E	Stanowisko Zarządu Powiatu Słupskiego:	
	Data i podpis osoby upoważnionej: